Après avoir examiné l'essentiel des moyens à mettre en oeuvre sur le plan architectural, technique, organisationnel, il apparaît que l'aspect le plus important dans la prévention des risques et particulièrement des complications infectieuses, reste finalement les comportements individuels. En effet, quel que soit la qualité technique de l'environnement, le comportement humain joue un rôle décisif. Il est parfaitement possible dans un environnement technique de qualité moyenne de garantir une sécurité de haut niveau aux patients dans la mesure où chacun assume pleinement ses responsabilités. Ceci commence par des comportements élémentaires de contrôle d'identité du patient et du contenu du dossier qui l'accompagne. En matière d'hygiène, il n'est pas rare de constater que le personnel d'un bloc opératoire porte fréquemment des bijoux et se lave peu les mains en cours de matinée. Ceci se vérifie pour le personnel présent en salle et parfois même pour le chirurgien, qui change de gants sans se laver les mains. Il ne faut pas oublier le personnel de brancardage qui peut intervenir dans la manutention des malades opérés et dans l'installation des malades à opérer. A ce niveau, il peut se réaliser des contaminations de la peau qui ne sont pas négligeables. Donc une rigueur plus importante peut être profitable à tous. Chacun connaît la technique du lavage des mains, l'essentiel est de prendre individuellement conscience de ses responsabilités vis à vis du malade. Des lacunes sont également rencontrées dans le port du masque. Compte tenu de la pollution microbienne naturelle de la salive et du fait que le personnel hospitalier peut être à tout moment porteur sain de germes pathogènes tel que Staphylococcus aureus, il est impératif de maintenir en zone opératoire soit un masque efficace changé toutes les deux heures, soit un groin que l'on pourra conserver pendant une période de quatre heures. En aucun cas celui-ci ne doit être placé sous le menton pour être réutilisé pendant toute la matinée. Il représente en effet un foyer de haute contamination. Le changement de masque doit être suivi d'un lavage de mains. Enfin, la rigueur des comportements doit se vérifier dans la limitation au strict nécessaire des déplacements et des sorties de salle d'opération . |
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